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“家里人一度以为他得了‘恐床症’，一看见床就害怕。在医生看来，他不是不想睡，而是根本不敢睡。一平躺睡着了就憋醒、剧烈咳嗽、像被掐住喉咙一样喘不上气，这种濒死的窒息感太可怕！”
河南50多岁男子张先生（化名）称自己近十年来，无法像正常人一样躺在床上睡觉。只要一平躺睡着，就会突然剧烈咳嗽、憋醒，甚至出现强烈的窒息感。为了缓解不适，他常常要赶紧坐起身，甚至迅速下床，喝一口水，症状才会慢慢过去。
这种反复出现的夜间窒息发作，让他对上床睡觉这件事产生了极大的恐惧。由于症状持续多年，又难以解释，他在当地还差点被误诊为精神分裂相关疾病。
十年不能平躺睡觉，只能蜷在沙发上、半卧着熬夜
来到河南省人民医院时，这位患者已经被长期失眠和夜间憋醒折磨得十分痛苦。据接诊医生 —— 呼吸与危重症医学科况红艳主任医师回忆，他的精神状态和面容都透着典型的“睡不好”的疲惫感。
展开剩余70%进一步追问病史后，况主任了解到：这些年，他几乎从未真正平躺睡过一个整觉。每天晚上，他只能蜷在沙发上以半卧位勉强入睡。一旦身体滑平，或者无意中变成平卧姿势，就可能立刻诱发窒息感。
真正的病根，不在心理，而在睡眠中反复发生的呼吸暂停
结合病史，医生为其安排了睡眠呼吸监测。检查结果证实：患者存在重度的阻塞性睡眠呼吸暂停，而且夜间缺氧情况十分严重。
况主任解释，患者夜里反复出现的“濒死窒息感”，并不只是普通打呼噜那么简单。在严重呼吸暂停发生后，由于呼吸暂停时间过长，患者强烈的呼吸努力会使胸腔负压增大，进而诱发胃酸反流到咽喉部，甚至可能经声门进入气道。
这些反流上来的胃酸进一步刺激了咽喉和声门、气道，导致声门痉挛。患者不仅会被剧烈呛咳惊醒，而且醒来后短时间内依然吸不进空气，仿佛喉咙被“锁住”了一样，形成强烈的窒息感。
患者惊醒后会因这种濒死感极度惊恐，只有在家人的安慰、鼓励下逐渐放松，或喝水、吞咽等动作后能慢慢缓解，让呼吸重新恢复顺畅。
“我已经快10年，没能睡这么一个好觉了”
明确病因后，医生为患者进行了压力滴定，并指导其开始夜间呼吸机治疗。
变化来得非常明显，治疗后的第一个晚上，这位患者终于能够正常平卧睡觉。第二天早晨，他感慨地说了一句话，让在场医护人员印象深刻：“我已经将近10年，没能睡这么一个好觉了。”
对于家属来说，这同样是一种解脱。家人告诉况主任，过去一到夜里，全家都处于提心吊胆的状态，生怕他再次因为憋醒而发生危险。如今症状得到控制，他们终于不用再被半夜的突发窒息吓醒。
夜间反复咳嗽、憋醒、反酸，别只当成小毛病
况主任提醒，很多人认为睡眠呼吸暂停就是打呼噜，实际上，由于睡眠呼吸暂停引起的睡眠节律紊乱和缺氧会损害全身的多个系统和组织器官，除了睡觉打鼾、白天困倦，一些看似不相关的症状或疾病，也可能与其有关，比如：
夜间不明原因反复咳嗽、哮喘、慢阻肺、间质性肺病等呼吸系统疾病；
睡到半夜突然憋醒、喘不上气或胸闷、胸痛等心血管疾病；
晨起或白天原因不明的头晕、头疼、失眠等神经系统疾病；
胃酸反流反复发作等消化系统疾病；
长期血糖控制不佳等内分泌系统疾病等。
如果长期存在类似情况或慢性疾病长期控制不佳，尤其是夜间症状明显、反复发作，又找不到合理解释时，应警惕睡眠呼吸暂停相关疾病，尽早到正规医院接受睡眠呼吸监测，避免长期漏诊、误诊。
来源：大河报
编辑：余敏 审定：金官 核发：邹建宾
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